合同会社Fountain Valley (ファウンテンバレイ)

皆さんこんにちは！
合同会社Fountain Valley、更新担当の中西です。

さて今回は

～ご家族とのコミュニケーション～

ということで、訪問看護におけるご家族とのコミュニケーションの重要性や、具体的な関わり方のポイント、信頼関係を築くための工夫 について詳しく解説していきます♪

訪問看護は、自宅で療養する患者様を支える大切な医療サービス ですが、その成功の鍵を握るのは患者様本人だけでなく、ご家族との適切なコミュニケーション です。

ご家族は、患者様の日常生活を支える最も身近な存在であり、訪問看護師とご家族がしっかりと連携を取ることで、より質の高いケアを提供し、患者様が安心して療養できる環境を作ることができます。

しかし、介護や看護に関する負担が大きくなると、ご家族はストレスや不安を感じやすくなり、看護師との意思疎通がうまくいかないことでトラブルにつながることも あります。

1. なぜ訪問看護ではご家族とのコミュニケーションが重要なのか？

① ご家族が患者様のケアを担う時間が長い

訪問看護師が自宅に訪問する時間は、限られた時間（週に1～数回、1回30分～1時間程度） です。それ以外の時間は、ご家族が患者様の日常生活のサポートを担う ため、看護師とご家族が協力し合うことが、安定した療養生活を送るために不可欠 です。

② 患者様の体調変化を早期発見するため

訪問看護師は、訪問時に患者様の状態をチェック しますが、ご家族のほうが普段の変化に気づきやすい こともあります。例えば、

✅ 最近食事量が減った
✅ 夜中に何度も起きるようになった
✅ 言葉が少なくなった、表情が暗い

こうした日々の小さな変化を訪問看護師と共有することで、早期に異変に気づき、適切な対応ができる ようになります。

③ ご家族の精神的負担を軽減するため

介護や看護の負担は、ご家族にとって大きなものです。

「自分のケアが正しいのか分からない」
「どう対応すればいいのか不安」
「仕事と介護の両立が難しい」

こうした悩みを抱えるご家族が多く、訪問看護師との良好なコミュニケーションが、精神的な支えにもなる のです。

2. ご家族との良好なコミュニケーションを築くための5つのポイント

ご家族と信頼関係を築くには、「分かりやすく伝えること」「共感を示すこと」「連携を強化すること」 が重要です。

① ご家族の気持ちを尊重し、話をしっかり聞く

訪問看護師が専門的な知識を持っていても、ご家族の思いや考えを無視してしまうと、信頼関係は築けません。

「ご家族も大切なケアの担い手である」という意識を持ち、まずはじっくり話を聞くことが大切 です。

✅ 「いつもお世話されていますね。最近のご様子はいかがですか？」と積極的に声をかける
✅ 「ご家族として、どんなことに不安を感じていますか？」と気持ちを聞く

ご家族が「自分の意見も大事にされている」と感じることで、信頼関係が深まり、スムーズな連携につながります。

② 医療やケアの内容を分かりやすく説明する

ご家族の中には、医療的な知識がないために、訪問看護の内容を理解しにくい 方もいます。そのため、専門用語をなるべく使わずに、分かりやすく説明することが重要 です。

例えば、
❌ 「バイタルサインが不安定なので、内服管理を強化しましょう」
⬇
✅ 「最近血圧が少し高めですね。お薬の飲み方をもう一度確認して、一緒に管理していきましょう」

また、口頭で伝えるだけでなく、簡単なメモや記録ノートを活用するのも効果的 です。

③ 介護の負担を減らすアドバイスをする

ご家族は、患者様のケアに対して「こうしなければいけない」と思い込み、無理をしてしまうことがあります。

例えば、

「毎日お風呂に入れないとダメですか？」
「食事を全部食べさせないと栄養不足になりますか？」

こうした不安に対して、「無理をしなくても大丈夫ですよ」と伝えることが、ご家族の負担を軽減するポイント になります。

✅ 「入浴が大変な時は、蒸しタオルで体を拭くだけでも十分ですよ」
✅ 「食事は少量でも栄養価の高いものを摂ればOKです」

このように、負担を減らす方法を具体的に提案すると、ご家族の気持ちが楽になります。

④ 些細なことでも褒める・感謝を伝える

ご家族は、毎日患者様のケアを頑張っていますが、誰かに認められる機会が少ない ものです。

訪問看護師が「いつもお世話されていますね」「頑張っていますね」と声をかけるだけで、ご家族のモチベーションが向上し、より良いケアにつながります。

✅ 「お部屋がとても清潔に保たれていますね」
✅ 「〇〇さんの食事を工夫されていて素晴らしいですね！」

こうした言葉が、ご家族の負担感を和らげ、前向きな気持ちにさせる効果 があります。

⑤ 定期的に情報を共有し、協力体制を作る

訪問看護は、ご家族との協力が不可欠です。「一緒に支えていく」という意識を持ち、積極的に情報を共有することが大切 です。

✅ 訪問のたびに「最近の体調」を伝える
✅ お薬の管理方法や、ケアのポイントを共有する
✅ 何か気になることがあれば、すぐに相談できる関係を築く

こうした小さな積み重ねが、訪問看護師とご家族の信頼関係を強くし、患者様にとって最適なケアへとつながります。

4. まとめ：ご家族との良好なコミュニケーションが、より良い訪問看護につながる

訪問看護において、ご家族とのコミュニケーションは非常に重要です。

✅ ご家族の気持ちに寄り添い、話をしっかり聞く
✅ 専門用語を避け、分かりやすい説明を心がける
✅ 介護負担を軽減するアドバイスを提供する
✅ 小さなことでも褒め、感謝を伝える
✅ 定期的に情報を共有し、協力体制を築く

訪問看護師とご家族が信頼し合い、協力することで、患者様にとって最も安心できる療養環境を作ることができます。

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皆さんこんにちは！
合同会社Fountain Valley、更新担当の中西です。

さて今回は

～自身で気づく重要性～

ということで、訪問看護における患者様自身の異変の気づきの重要性、具体的な異変のサイン、早期発見のポイント、訪問看護師との連携方法 について詳しく解説します♪

訪問看護は、病院や施設ではなく自宅で療養する患者様の健康管理や生活支援を行う重要な医療サービス です。看護師やリハビリ専門職が定期的に訪問し、健康状態のチェックや医療処置を行いますが、24時間常にそばにいるわけではありません。

そのため、患者様自身やご家族が日々の体調の変化に気づき、適切な対応をすることが非常に重要 になります。小さな異変を見逃さずに早期に対処できるかどうかが、病状の悪化を防ぎ、安心して在宅療養を続けるカギ となります。

1. なぜ患者様自身の異変の気づきが重要なのか？

訪問看護の利用者は、慢性疾患を抱える方、がんや難病で療養中の方、高齢者、障がいを持つ方などさまざま ですが、共通しているのは「病院ではなく自宅で過ごす時間が圧倒的に長い」ということです。

✅ 訪問看護師が来るのは限られた時間のみ
➡ 週に1～数回の訪問であり、異変があっても看護師がすぐに気づくことは難しい。

✅ 病状の急変はいつ起こるか分からない
➡ 急な体調の変化に早く気づけば、病状の悪化を未然に防ぐことができる。

✅ 早期発見が入院や緊急対応を防ぐ
➡ 早めの対応で適切な処置を行えば、重症化を防ぎ、在宅での生活を続けやすくなる。

このように、訪問看護のサポートを受けながらも、患者様自身が日々の健康状態に意識を向けることが、より良い療養生活につながる のです。

2. どんな異変に気づくべきか？具体的なサインを知ろう

では、患者様自身がどのような異変に気をつけるべきなのか、具体的な症状をチェック項目として整理 してみましょう。

① 身体的な異変

発熱・寒気（感染症や炎症の兆候）
息苦しさ・呼吸が浅い（肺炎・心不全の可能性）
動悸・胸の痛み（心臓疾患のサイン）
めまい・ふらつき（低血圧や脳の異常）
手足のむくみ（腎機能や心臓への負担）
食欲不振・体重の急激な変化（栄養状態や疾患の影響）

② 意識・認知の変化

ぼんやりする・会話の受け答えが遅くなる（脳梗塞や脱水の可能性）
夜中に突然大声を出す・興奮する（認知症の進行やせん妄の疑い）
薬の飲み忘れや間違いが増える（記憶力の低下）

③ 排泄の変化

尿の回数が極端に増えたor減った（腎臓・前立腺の異常）
便秘や下痢が続く（腸のトラブル、脱水の可能性）
尿の色が濃い・赤い・白く濁る（感染症や血尿）

④ 傷や皮膚の異変

床ずれ（褥瘡）ができている（寝たきりの方は特に注意）
傷の治りが遅い（糖尿病などの影響）
皮膚が黄色っぽい・紫色のあざができやすい（肝臓疾患や血液の問題）

このような異変に気づいたら、すぐに記録をとる・訪問看護師に相談する・必要なら医療機関を受診する ことが大切です。

3. 早期発見のためにできること

では、日々の生活の中でどのように異変に気づけばよいのでしょうか？

① 毎日の体調を記録する習慣をつける

「昨日と比べて違和感があるか？」を意識するために、簡単な健康チェックシートを活用するのがおすすめ です。

✅ 体温・血圧・体重を測定（異常がないか確認）
✅ 食事・排泄の記録（食欲や便の変化をチェック）
✅ 睡眠時間や気分の変化をメモする（睡眠不足や気分の変動を確認）

② 訪問看護師との連携を強化する

訪問看護師に、「最近体調がどうか？」「気になることはあるか？」を積極的に伝える ことが大切です。

✅ 訪問時に「最近こんな変化があった」と報告する
✅ 日常で気づいたことをメモしておき、看護師に伝える
✅ 薬の飲み忘れや副作用について相談する

③ 家族や周囲の人と情報共有する

一人で気づくのが難しい場合、家族やヘルパー、介護スタッフと情報を共有する ことで、異変に気づきやすくなります。

✅ 家族と「今日はこんなことがあった」と話す
✅ 「最近表情が暗い」「歩き方が違う」と気づいたら周囲に報告
✅ 訪問看護師と家族が連携し、体調管理をサポート

4. まとめ：自分自身の異変に気づくことが、健康を守る第一歩！

訪問看護を受けながら安全に在宅療養を続けるためには、患者様自身が日々の体調の変化に敏感になることが重要 です。

✅ 小さな異変（発熱・息苦しさ・食欲低下など）を見逃さない
✅ 毎日の健康チェックを習慣化する
✅ 訪問看護師や家族と連携し、早期対応を心がける

体調の変化を早く察知することで、病状の悪化を防ぎ、安心して自宅での療養を続けることが可能 になります。ぜひ、日々の健康チェックを意識しながら、安全で快適な生活を送ってください！